介護保険制度
かいごほけんせいど
ひとことで言うと
40歳以上の国民が保険料を負担し、介護が必要になったときに介護サービスを受けられる社会保険制度のこと。
くわしく解説
なぜ作られたの?
日本は世界一の超高齢社会です。高齢者が増えると、介護を必要とする人も増えます。かつては家族が介護を担っていましたが、核家族化や共働き世帯の増加により、家族だけで介護をするのが難しくなってきました。
そこで2000年に導入されたのが介護保険制度です。「介護を社会全体で支え合う」という考え方がポイントです。
どんな仕組みなの?
①40歳以上のすべての国民が加入します。保険料を負担するのは40歳からですが、サービスを受けられるのは原則65歳以上(第1号被保険者)です。ただし、40歳から64歳(第2号被保険者)でも、特定の病気(がん末期など)で介護が必要になれば利用できます。
②要介護認定を受けることが必要です。市町村に申請し、どの程度介護が必要か(要支援1・2、要介護1〜5)の認定を受けます。
③介護サービスを利用できます。訪問介護、デイサービス、施設入所など、認定された段階に応じたサービスを、原則1割負担(所得に応じて2〜3割)で受けられます。
試験で押さえるポイントは?
保険者は市町村です。国や都道府県ではありません。また、この制度は社会保障制度の一環として、公的年金制度や生活保護制度とともに、行政書士試験の一般知識で問われることがあります。
具体例で考えよう
ケース①:70歳の一人暮らしの方
足腰が弱くなり、一人での生活が難しくなった70歳のAさん。市役所に申請して「要介護2」の認定を受け、週3回ヘルパーに来てもらい、掃除や買い物を手伝ってもらっています。費用の1割を自己負担し、残りは介護保険から給付されます。これが介護保険制度の典型的な利用例です。
ケース②:50歳でがん末期の方
50歳のBさんは、がん末期で日常生活に支援が必要になりました。40歳以上64歳未満の第2号被保険者ですが、特定疾病(がん末期など16種類)に該当するため、要介護認定を受けて介護サービスを利用できます。これも介護保険制度の対象です。
試験対策ポイント
「介護保険制度」は商法・基礎の頻出ワードです。 用語の定義と、それがどの場面で問題になるかをセットで覚えましょう。
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